Teil II: Der Bluthochdruck in der Schulmedizin

im vori­gen Arti­kel “Blut­hoch­druck – eine oft unter­schätz­te Erkran­kung“habe ich Euch etwas über die Ursa­chen, Ent­ste­hung und Ein­tei­lung der Erkran­kung mit Ihren Spät­fol­gen erzählt.

Dieser Artikel handelt nun von der schulmedizinischen Therapie.

Es ist ein wenig tro­cken und viel­leicht schwe­rer zu lesen, jedoch fin­de ich auch die­se Zusam­men­fas­sung wich­tig. Denn wie oft habe ich in mei­ner Pra­xis schon gehört “ja – ich neh­me die­ses Medi­ka­ment oder sogar meh­re­re – aber ich habe kei­ne Ahnung was es macht”. Ich selbst bin kein Arzt und ver­schrei­be die Medi­ka­men­te nicht und mache auch kei­ne Aus­sa­gen zu Dosie­run­gen und Ähn­li­chem. Es hat auch kei­nen Voll­stän­dig­keits­an­spruch. Es gibt sicher noch mehr Mög­lich­kei­ten und The­ra­pie­ver­fah­ren in der Schul­me­di­zin, ich berich­te Euch nur über die Häu­figs­ten, wel­che mir in der Pra­xis immer begeg­nen. Denn ich fin­de es sehr wich­tig zu wis­sen was die Medi­ka­men­te im Ein­zel­nen bewir­ken um dann auch den Arzt auf etwa­ige Probleme/ Wech­sel­wir­kun­gen auf­merk­sam zu machen, wel­che ihm evtl. noch nicht bekannt sind. Bei Gesprä­chen um die eige­ne Gesund­heit soll­ten auf Augen­hö­he stattfinden.

Wie Ihr im letz­ten Arti­kel erfah­ren habt gibt es die pri­mä­re und die sekun­dä­re Hypertonie/Bluthochdruck.

Die sekun­dä­re Hyper­to­nie ent­steht auf­grund einer Vor­er­kran­kung. Und so rich­tet sich auch die The­ra­pie bei einer sekun­dä­ren Hyper­to­nie zunächst auf die Grund­er­kran­kung. Z.b die Ent­fer­nung von Neben­nie­ren­tu­mo­ren, Ope­ra­ti­on von Aor­ten­klap­pen­feh­lern etc.

Bei der pri­mä­ren Hyper­to­nie sind meist kei­ne Ursa­chen bekannt und so oft mit Medi­ka­men­ten behan­delt. Dies ist vom Schwe­re­grad der Hyper­to­nie abhän­gig. Da die Medi­ka­men­te selbst meist eben­falls Neben­wir­kun­gen haben kom­men zur eigent­li­chen “Tablet­te” meist noch ein/ zwei dazu. Sel­ten bleibt es bei Einer.

• Bei jün­ge­ren Men­schen wer­den meist Beta-Blo­cker oder ACE-Hem­mer verordnet
• Bei älte­ren Men­schen ver­wen­det man eher Diure­ti­ka und Calciumantagonisten

Wenn dies jeweils nicht zur Sta­bi­li­sie­rung aus­reicht, wird es oft mit einem ande­ren Medi­ka­ment kom­bi­niert. zb ein Diure­ti­kum und ein Beta-Blo­cker oder ein Cal­ci­um­ant­ago­nist oder ein ACE Hem­mer. Ist der Blut­hoch­druck noch wei­ter fort­ge­schrit­ten kom­bi­niert man gern auch mal drei Medi­ka­men­te. Die Wirk­sam­keit ist von Pati­ent zu Pati­ent ver­schie­den. Wich­tig ist für eine gute Pro­gno­se, dass der Blut­hoch­druck auf Dau­er sta­bi­li­siert wird um die Spät­fol­gen zu vermeiden.

Doch die Medi­ka­men­te haben auch Neben­wir­kun­gen und dies soll­te einem bewusst sein:

Ganz allgemein gilt:

• wenn der Blut­druck zu schnell gesenkt wird, wird evtl. das Gehirn zu schlecht durch­blu­tet (z.b. Ver­wirrt­heit, Lethargie…)
• Schwin­del ist mög­lich durch den redu­zier­ten Blut­fluss – (Ortho­sta­se-Pro­ble­me) also lang­sam auf­ste­hen etc.
• anfäng­li­che Magen-Darm-Beschwer­den und Müdig­keit ver­schwin­den meist im Lau­fe der Zeit wieder.
• bei plötz­li­chem Abset­zen kann es zu Herz­ryth­mus­stö­run­gen oder einem über­schie­ßen­dem Blut­druck­an­stieg (Rebound-Effekt) kom­men. Also bit­te nie ohne Abspra­che mit dem Arzt die Medi­ka­men­te ein­fach absetzen!

Nun kom­men die Medi­ka­men­te im Einzelnen:

Beta-Blocker:

Beta-Blo­cker (z.b. Meta­pro­lol) hem­men den Sym­pa­thi­kus indem sie die Wirk­sam­keit der Boten­stof­fe Nor­ad­re­na­lin und Adre­na­lin z.b. im Herz-Kreis­lauf-Sys­tem hem­men. Das Herz­mi­nu­ten­vo­lu­men, Herz­fre­quenz und Kon­trak­ti­ons­kraft des Her­zens wird gesenkt und damit auch der Blutdruck.

Vor­sicht bei Dia­be­ti­kern: denn eine Unter­zu­cke­rung ist schlech­ter erkenn­bar. Ein Dia­be­ti­ker mit Beta-Blo­cker soll­te also öfters sei­nen Zucker­spie­gel mes­sen! Auch Gewichts­zu­nah­me kann vor­kom­men. Es ist also kein Medi­ka­ment für Pati­en­ten wel­che schon unter dem meta­bo­li­schen Syn­drom (sog. Wohl­stands­krank­heit) leiden.

ACE-Hemmer:

wie der Name schon sagt, hem­men sie das Angio­ten­sin con­ver­ting enzy­me (ACE). Das bedeu­tet dass aus Angio­ten­sin I kein Angio­ten­sin II gebil­det wer­den kann. Angio­ten­sin II ver­engt die Gefä­ße (vaso­konstrik­to­ri­sche Wir­kung). Da weni­ger da ist ver­rin­gert sich der Gefäß­wi­der­stand und senkt den Blutdruck.

Neben­wir­kun­gen sind chro­ni­scher Reiz­hus­ten, wei­ße Blut­kör­per­chen kön­nen schlech­ter gebil­det wer­den (Infekt­ab­wehr), Ver­stop­fung (Obs­ti­pa­ti­on), Geschmacks­stö­run­gen und Hautau­schlä­ge (Ekze­me).

ACE-Hem­mer sen­ken auch die Aus­schüt­tung von Aldos­te­ron. Aldos­te­ron sorgt für die Auf­nah­me (Rück­re­sorp­ti­on) von Natri­um und Chlo­rid und schei­det Kali­um ver­mehrt aus. ADH wird erhöht und dies führt wie­der­um zu einer erhöh­ten Was­ser­re­sorp­ti­on, mehr Volu­men in den Gefä­ßen und zum Blut­druck­an­stieg. Dies sind wich­ti­ge Regel­kreis­läu­fe im Körper.

Für Dia­be­ti­ker sind sie jedoch nicht schlecht, da sie die Glu­co­se­to­le­ranz ver­bes­sern und so Schä­den an der Nie­re hin­aus­zö­gern oder sogar ver­hin­dern können.

Angiotensin II Antagonisten:

Sie blo­ckie­ren die Wir­kung des Angio­ten­sin II. Sie wur­den aus den ACE-Hem­mern ent­wi­ckelt, wir­ken genau­so gut und wer­den oft bes­ser vertragen.

Calciumantagonisten:

Sie hem­men das Cal­ci­um an der glat­ten Mus­ku­la­tur der Blut­ge­fä­ßen. Das führt dazu, dass sie sich erwei­tern und der Druck wird gesenkt. Sie sen­ken jedoch auch die Herz­kraft her­ab (Vor­sicht bei Herz­in­suf­fi­zi­enz) und so wird auch der Sau­er­stoff­ver­brauch im Her­zen her­ab­ge­setzt. Gefahr eines Herz­in­farkts wird vermindert.

Die Neben­wir­kun­gen sind meist gering. Es kann zu Flüs­sig­keits­an­samm­lun­gen in den Bei­nen kom­men, Herz­ryth­mus­stö­run­gen, Magen-Darm-Beschwer­den, Appe­tit­lo­sig­keit und Übel­keit. Ein sehr bekann­ter Ver­tre­ter ist das Nifedipin.

Sympathikus-Bremser:

Es gibt noch wei­te­re Medi­ka­men­te, wel­chen den Sym­pa­thi­kus aus­brem­sen wie zb Clonidin

Vasodilatatoren

sie beein­flus­sen direkt die glat­te Mus­ku­la­tur der Gefä­ße und wir­ken dadurch gefäß­er­wei­ternd und damit Blutdrucksenkend.

Schlusswort:

Es gibt zu den schul­me­di­zi­ni­schen Medi­ka­men­ten natür­lich noch viel mehr dazu zu sagen. Bei Bedarf oder Inter­es­se kann man sich in ent­spre­chen­den medi­zi­ni­schen Foren infor­mie­ren. Mir ging es dar­um einen Über­blick und viel­leicht auch mehr Ver­ständ­nis für die ein­zel­nen Medi­ka­men­te zu schaf­fen. Ich befür­wor­te damit nicht die Ein­nah­me, noch leh­ne ich sie ab. Mir ist jedoch die Voll­stän­dig­keit wich­tig und sehr vie­le Men­schen stüt­zen sich doch genau auf die­se Medikamente.

Ich hof­fe ein wenig Klar­heit in die­sen Dschun­gel gebracht zu haben.

Freut Euch auf den nächs­ten Arti­kel – da geht es um den Blut­hoch­druck aus der Sicht der Naturheilkunde.

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Alles Lie­be bleibt gesund und strahlend

Eure Hei­ke

“Ich neh­me Sie als auf­ge­klär­te Men­schen ernst und gehe davon aus, dass Ihnen bekannt ist, dass Heil­prak­ti­ker über­wie­gend Behand­lungs­me­tho­den aus der Kom­ple­men­tär- oder Alter­na­tiv­me­di­zin ver­wen­den,  für deren Wirk­sam­keit es kei­ne gesi­cher­ten wis­sen­schaft­li­chen Erkennt­nis­se gibt. Den­noch bin ich aus recht­li­chen Grün­den gezwun­gen, Sie dar­auf hin­zu­wei­sen, dass kei­ne gesi­cher­ten wis­sen­schaft­li­chen Erkennt­nis­se über die the­ra­peu­ti­sche Wirk­sam­keit der ange­bo­te­nen Emp­feh­lun­gen, Behand­lun­gen bzw. Behand­lungs­me­tho­den vorliegen.”